Abstract in English:
Myxomatous mitral valve disease (MMVD) is the most common heart disease in dogs, causing mitral valve degeneration that can lead to heart failure and, in advanced cases, collapse or sudden death, as well as secondary pulmonary changes such as pulmonary congestion and edema. A prospective, case-control, and observational study was conducted to evaluate the utility of B-mode ultrasonography and acoustic radiation force impulse (ARFI) elastography for assessing the pleuropulmonary interface in dogs with MMVD. Fifteen dogs with MMVD (American College of Veterinary Internal Medicine – ACVIM stages B1, B2, and C) and fifteen healthy dogs underwent radiographic, echocardiographic, and ultrasonographic examinations, including the VetBLUE protocol. While B-lines were infrequently observed, quantitative ARFI elastography revealed a significant reduction in shear wave velocity (SWV) in the perihilar, medial, and cranial lung regions of the MMVD group, indicating decreased tissue stiffness. Furthermore, pleural thickness was significantly greater in sick animals. A mean SWV cutoff value of < 3.71 m/s demonstrated high sensitivity (80%) and specificity (86.67%) for identifying dogs with MMVD. Elastography detected structural changes at the pleuropulmonary interface associated with MMVD, with ARFI proving a more sensitive, non-invasive tool than B-mode for early detection.
Abstract in Portuguese:
A doença mixomatosa da valva mitral (DMVM) é a doença cardíaca mais comum em cães, causando degeneração da valva mitral que pode levar à insuficiência cardíaca e, em casos avançados, ao colapso ou à morte súbita, bem como a alterações pulmonares secundárias, como congestão pulmonar e edema. Um estudo prospectivo, caso-controle e observacional foi conduzido para avaliar a utilidade da ultrassonografia em modo B e da elastografia por impulso de força de radiação acústica (ARFI) na avaliação da interface pleuropulmonar em cães com DMVM. Quinze cães com DMVM (estágios B1, B2 e C do “American College of Veterinary Internal Medicine” – ACVIM) e quinze cães saudáveis foram submetidos a exames radiográficos, ecocardiográficos e ultrassonográficos, incluindo o protocolo VetBLUE. Embora as linhas B tenham sido observadas com pouca frequência, a elastografia ARFI quantitativa revelou uma redução significativa na velocidade da onda de cisalhamento (SWV) nas regiões peri-hilares, mediais e craniais do pulmão no grupo com DMVM, indicando diminuição da rigidez tecidual. Além disso, a espessura pleural foi significativamente maior nos animais doentes. Um valor médio de corte de SWV < 3,71 m/s apresentou alta sensibilidade (80%) e especificidade (86,67%) para identificar cães com DMVM. A elastografia detectou alterações estruturais na interface pleuropulmonar associadas à DMVM, sendo a ARFI uma ferramenta não invasiva mais sensível do que o modo B para detecção precoce.
Abstract in English:
A green iguana (Iguana iguana) was presented with acute swelling of the left knee and reluctance to flex the joint. Diagnostic imaging findings were consistent with septic osteoarthritis. They included progressive osteolysis and osteoproliferative changes affecting the distal femoral and proximal tibial epiphyses, as well as intra-articular effusion, which were monitored using radiography and ultrasonography. Bacteriological culture of synovial fluid, followed by matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS), identified Bacillus pumilus, a saprophytic bacterium rarely associated with disease. Despite antimicrobial therapy guided by susceptibility testing, the osteoarticular lesions progressed, ultimately requiring limb amputation. Histopathological examination confirmed chronic granulomatous osteomyelitis. The patient recovered uneventfully, with no recurrence of lesions during a 1-year follow-up. Serial imaging was essential for monitoring disease progression, refining differential diagnoses, and guiding surgical decision-making. To the best of the authors' knowledge, this is the first report of osteoarticular infection caused by B. pumilus in a reptile, highlighting the potential role of opportunistic environmental pathogens in the pathogenesis of musculoskeletal disease in lizards.
Abstract in Portuguese:
Uma iguana-verde (Iguana iguana) apresentou edema agudo no joelho esquerdo e relutância em flexionar a articulação. Achados de imagens foram consistentes com osteoartrite séptica, incluindo alterações osteolíticas e osteoproliferativas progressivas na epífise femoral distal e tibial proximal, bem como efusão intra-articular, as quais foram acompanhadas radiografica e ultrassonograficamente. A cultura bacteriológica do líquido sinovial, seguida de espectrometria de massas por ionização/dessorção a laser assistida por matriz com analisador de tempo de voo (MALDI-TOF MS), identificou Bacillus pumilus, uma bactéria saprofítica raramente associada à doença. Apesar da terapia antimicrobiana guiada por testes de sensibilidade, observou-se progressão das lesões osteoarticulares, e procedeu-se à amputação do membro. O exame histopatológico confirmou osteomielite granulomatosa crônica. O paciente recuperou-se sem complicações no pós-operatório, sem recidiva das lesões após um ano de acompanhamento. Exames de imagem seriados foram fundamentais para avaliar a progressão das lesões e refinar os diagnósticos diferenciais, auxiliando na decisão cirúrgica. Até o presente momento, não há relatos na literatura de infecção osteoarticular causada por B. pumilus em répteis, destacando o potencial papel de patógenos ambientais oportunistas na patogenia de doenças musculoesqueléticas em lagartos.
Abstract in English:
Respiratory obstruction in brachycephalic obstructive airway syndrome (BOAS) can lead to secondary gastrointestinal alterations. This study aimed to quantitatively assess the echogenicity of the stomach, duodenum, and jejunum in dogs affected by brachycephalic syndrome. The correlation of these findings with BOAS severity, hematological alterations, and signs of systemic inflammation was investigated. Fifty-two brachycephalic patients and 15 mesocephalic controls, aged between 1 and 8 years, underwent evaluation including hemogram, biochemical analysis, C-reactive protein, and B-mode ultrasonography of the gastrointestinal tract. Brachycephalic animals were categorized based on the severity of BOAS, and owners provided clinical data via questionnaire. In the quantitative analysis, eight regions of interest were defined within the mucosal layer of the stomach, duodenum, and jejunum, and the mean pixel values were quantified for each structure. Leukocyte count (p ≤ 0.001), eosinophils (p = 0.002), monocytes (p < 0.001), creatinine (p ≤ 0.001) and total protein (p ≤ 0.001) were higher in brachycephalic dogs than mesocephalic dogs. Hematological patterns showed mild leukocytosis, possibly indicating subclinical inflammation. Brachycephalic dogs exhibited elevated echogenicity in the duodenum and jejunum, measured in pixels (duodenum: 18.2 ± 11.3; jejunum: 25.6 ± 15.2), which was significantly higher than mesocephalic dogs (p < 0.05; duodenum: 11.04 ± 4.3; jejunum: 9 ± 7), according to variance analysis. Brachycephalic dogs of grades 0, 1, and 2 exhibited higher values than controls and grade 3 dogs. In conclusion, quantitative ultrasonography reduces subjectivity and provides objective insights into gastrointestinal alterations in BOAS-affected dogs.
Abstract in Portuguese:
A obstrução respiratória na síndrome obstrutiva das vias aéreas braquicefálicas (BOAS) pode levar a alterações gastrointestinais secundárias. Este estudo teve como objetivo avaliar quantitativamente a ecogenicidade do estômago, duodeno e jejuno em cães afetados pela síndrome braquicefálica. A correlação desses achados com a gravidade da BOAS, alterações hematológicas e sinais de inflamação sistêmica foi investigada. Cinquenta e dois pacientes braquicefálicos e 15 controles mesocefálicos, com idades entre um e oito anos, foram submetidos a avaliações incluindo hemograma, análise bioquímica, proteína C-reativa e ultrassonografia modo B do trato gastrointestinal. Os animais braquicefálicos foram categorizados com base na gravidade da BOAS, e os proprietários forneceram dados clínicos por meio de questionário. Na análise quantitativa, oito regiões de interesse foram definidas dentro da camada mucosa do estômago, duodeno e jejuno, e os valores médios de pixel foram quantificados para cada estrutura. Contagem de leucócitos (p ≤ 0,001), eosinófilos (p = 0,002), monócitos (p < 0,001), creatinina (p ≤ 0,001) e proteína total (p ≤ 0,001) foi maior em cães braquicefálicos do que em cães mesocefálicos. Padrões hematológicos mostraram leucocitose leve, possivelmente indicando inflamação subclínica. Cães braquicefálicos exibiram ecogenicidade elevada no duodeno e jejuno, medida em pixels (duodeno: 18,2 ± 11,3; jejuno: 25,6 ± 15,2), que foi significativamente maior do que cães mesocefálicos (p < 0,05; duodeno: 11,04 ± 4,3; jejuno: 9 ± 7), de acordo com análise de variância. Cães braquicefálicos graus 0, 1 e 2 exibiram valores mais altos do que controles e cães grau 3. Concluindo, a ultrassonografia quantitativa reduz a subjetividade e fornece insights objetivos sobre alterações gastrointestinais em cães afetados por BOAS.