Abstract in English:
Myxomatous mitral valve disease (MMVD) is the most common heart disease in dogs, causing mitral valve degeneration that can lead to heart failure and, in advanced cases, collapse or sudden death, as well as secondary pulmonary changes such as pulmonary congestion and edema. A prospective, case-control, and observational study was conducted to evaluate the utility of B-mode ultrasonography and acoustic radiation force impulse (ARFI) elastography for assessing the pleuropulmonary interface in dogs with MMVD. Fifteen dogs with MMVD (American College of Veterinary Internal Medicine – ACVIM stages B1, B2, and C) and fifteen healthy dogs underwent radiographic, echocardiographic, and ultrasonographic examinations, including the VetBLUE protocol. While B-lines were infrequently observed, quantitative ARFI elastography revealed a significant reduction in shear wave velocity (SWV) in the perihilar, medial, and cranial lung regions of the MMVD group, indicating decreased tissue stiffness. Furthermore, pleural thickness was significantly greater in sick animals. A mean SWV cutoff value of < 3.71 m/s demonstrated high sensitivity (80%) and specificity (86.67%) for identifying dogs with MMVD. Elastography detected structural changes at the pleuropulmonary interface associated with MMVD, with ARFI proving a more sensitive, non-invasive tool than B-mode for early detection.
Abstract in Portuguese:
A doença mixomatosa da valva mitral (DMVM) é a doença cardíaca mais comum em cães, causando degeneração da valva mitral que pode levar à insuficiência cardíaca e, em casos avançados, ao colapso ou à morte súbita, bem como a alterações pulmonares secundárias, como congestão pulmonar e edema. Um estudo prospectivo, caso-controle e observacional foi conduzido para avaliar a utilidade da ultrassonografia em modo B e da elastografia por impulso de força de radiação acústica (ARFI) na avaliação da interface pleuropulmonar em cães com DMVM. Quinze cães com DMVM (estágios B1, B2 e C do “American College of Veterinary Internal Medicine” – ACVIM) e quinze cães saudáveis foram submetidos a exames radiográficos, ecocardiográficos e ultrassonográficos, incluindo o protocolo VetBLUE. Embora as linhas B tenham sido observadas com pouca frequência, a elastografia ARFI quantitativa revelou uma redução significativa na velocidade da onda de cisalhamento (SWV) nas regiões peri-hilares, mediais e craniais do pulmão no grupo com DMVM, indicando diminuição da rigidez tecidual. Além disso, a espessura pleural foi significativamente maior nos animais doentes. Um valor médio de corte de SWV < 3,71 m/s apresentou alta sensibilidade (80%) e especificidade (86,67%) para identificar cães com DMVM. A elastografia detectou alterações estruturais na interface pleuropulmonar associadas à DMVM, sendo a ARFI uma ferramenta não invasiva mais sensível do que o modo B para detecção precoce.
Abstract in English:
ABSTRACT.- Brüler B.C., Giannico A.T., Dittrich G. & Sousa M.G. 2017. Vasovagal tonus index in dog with myxomatous mitral valve disease. Pesquisa Veterinária Brasileira 37(10):1181-1186. Departamento de Medicina Veterinária, Universidade Federal do Paraná, Campus Agrárias, Juvevê, Rua dos Funcionários 1540, Curitiba, PR 80035-050, Brazil. E-mail: bbruler@gmail.com
The vasovagal tonus index (VVTI) is a useful and assessable index, obtained from standard ECG recordings, that is used to estimate heart rate variability (HRV), and may provide valuable information regarding the likelihood of progression into congestive heart failure (CHF). In this paperwork, we investigated how the vasovagal tonus index (VVTI) behaves in dogs with naturally-occurring myxomatous mitral valve disease (MMVD) Electrocardiographic (ECG) recordings and echocardiographic data of 120 patients diagnosed with MMVD were reviewed. The VVTI was calculated from twenty consecutive RR intervals for each dog enrolled in the study. Lower VVTI values were found in MMVD patients in American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) stage C compared with stages B1 and B2. Values were also lower in patients with severe cardiac remodeling. When a cut-off value of 6.66 is used, VVTI was able to discriminate MMVD patients in stage C from B1 and B2 dogs with a sensitivity of 70 per cent and a specificity of 77 per cent. MMVD dogs in which VVTI is lower than 6.66 are 30% more likely to develop congestive heart failure (CHF).
Abstract in Portuguese:
RESUMO.- Brüler B.C., Giannico A.T., Dittrich G. & Sousa M.G. 2017. Vasovagal tonus index in dog with myxomatous mitral valve disease. [Índice de tônus vasovagal em cães com doença mixomatosa da valva mitral.] Pesquisa Veterinária Brasileira 37(10):1181-1186. Departamento de Medicina Veterinária, Universidade Federal do Paraná, Campus Agrárias, Juvevê, Rua dos Funcionários 1540, Curitiba, PR 80035-050, Brazil. E-mail: bbruler@gmail.com
O índice de tônus vasovagal (ITVV) é uma ferramenta útil e acessível, obtida por meio de traçados eletrocardiográficos convencionais (ECG), utilizada para calcular a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), podendo também fornecer informações valiosas referentes à probabilidade de desenvolvimento de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Neste trabalho, foi investigado como o ITVV se comporta em cães com degeneração mixomatosa da valva mitral (DMVM) de ocorrência natural, ECGs e exames ecocardiográficos de 120 pacientes diagnosticados com DMVM foram avaliados. O ITVV foi calculado a partir de 20 intervalos RR consecutivos para cada cão envolvido. Valores menores de ITVV foram encontrados em pacientes em estágio C de doença mitral pela classificação do American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM), comparado com pacientes em estágio B1 e B2. Valores também foram menores em pacientes com remodelamento cardíaco importante. Quando um valor de corte de 6,66 foi usado, o ITVV foi capaz de distinguir pacientes em estágio C de B1 e B2 com uma sensibilidade de 70 por cento e uma especificidade de 77 por cento. Cães com DMVM cujo ITVV é menor que 6,66 são 30% mais propensos a evoluírem para ICC.